fnirs研究表明:有/无自杀意念的抑郁症个体在特定任务期间dlpfc激活不同-新全讯平台

fnirs研究表明:有/无自杀意念的抑郁症个体在特定任务期间dlpfc激活不同

  • 发布日期:2023-09-07
  • 阅读量:174
  • 来源:依瑞德集团

神经影像学研究的证据表明,重度抑郁症患者的自杀意念与多个大脑区域的结构和功能异常相关[1-2],尤其是执行功能障碍。而前额叶背外侧皮质(dlpfc)与情绪症状之间存在很强的关联,但dlpfc功能是否可以成为有自杀意念抑郁症的生物标志物尚无定论[3]


近红外脑功能成像技术(fnirs)可以利用650-1000nm之间的光源,穿透有机组织并被血红蛋白吸收,通过神经血管耦合机制反映脑功能变化。一方面,它相对便宜、便携、易于开展,并且可以提供与功能性磁共振(fmri)相当的时间分辨率,且能适用于多种自然环境[4-6]


研究表明,自传体记忆功能障碍是情感障碍的标志,可能是抑郁症患者存在过度负面情绪的主要原因,它可以推动和预测抑郁症的发作和维持,而改善该功能可以缓解抑郁症状[7]


因此,华中科技大学张妍教授团队联合江汉大学在《journal of affective disorders》(if=6.533)杂志上发表了一篇研究[8],该研究利用fnirs探索在情绪自传体记忆测试时患者dlpfc的血流动力学变化,这些受试者为有/无自杀意念的年轻抑郁症患者。




一、受试者
51名右利手抑郁症患者(17名有自杀意念,34名无自杀意念);13名健康个体。在fnirs检测前,所有被试均采用mini国际神经精神访谈中文版量表、26项自杀自评量表(sioss)、14项医院焦虑抑郁量表(hads)进行评估。


二、情绪自传体记忆任务(eamt)

用情感图片作为线索,勾起受试者对过去某些特定情节的记忆等,以唤起受试者的情绪。试验范式如下: 


图1 采用block设计,流程如图,消极、中性、积极三种情绪图片

三、fnirs采集

采用武汉资联虹康生产的bs-7000设备,16个发射光源和16个接收探头,共53通道,通道排布如下: 


图2 左边黄色为通道在大脑表面的位置,右图数字代表光源,字母代表接收器


四、结果
1、各组受试者人口特征方面无统计学差异,抑郁患者hads和sioss评分较健康组高,但有/无自杀意念组之间无显著性差异。


表1  p值来自 χ2检验和单因素方差分析, "a"代表单因素方差分析, "b"代表χ2检验


2、3组(健康对照/无自杀意念的抑郁症/有自杀意念的抑郁症)×3种情绪效价(正性/中性/负性)重复测量分析中,左右dlpfc的hbo浓度发现有显著性差异。事后分析显示,在负面情绪时(图3),无自杀意念组左侧dlpfc的hbo水平略高于健康组(p=0.085),正性情绪时(图4),自杀意念组hbo平均值明显低于健康对照组(p=0.047)。

图3  (a)在eamt期间,健康对照组与无自杀意念抑郁组在负面情绪下hbo水平的变化。

(b)健康对照组和无自杀意念抑郁组负情绪下左dlpfc平均hbo分布的直方图。*:p<0.05

图4  (a)在eamt期间,健康对照组与无自杀意念抑郁组在负面情绪下hbo水平的变化。

(b)健康对照组和自杀意念抑郁组正性情绪下右dlpfc平均hbo分布的直方图。*:p<0.05


五、结论

1、有自杀意念的抑郁症个体在右侧dlpfc的执行功能方面存在一定的缺陷
2、无自杀意念的抑郁症成人左dlpfc可能存在资源代偿补充机制,dlpfc异常可能位于左半球。
3、fnirs检测结果显示:有和没有自杀意念的抑郁症个体dlpfc功能存在不同,可以成为表征或预测抑郁症个体自杀倾向的神经影像学生物标志物。

☞ 参考文献

[1]du, l., zeng, j., liu, h., tang, d., meng, h., li, y., fu, y., 2017. fronto-limbic disconnection in depressed patients with suicidal ideation: a resting-state functional connectivity study. [j]. affect. disord. 215, 213-217

[2]minzenberg, m.j., lesh, t.a., niendam, t.a., cheng, y., carter, c.s., 2016. conflictrelated anterior cingulate functional connectivity is associated with past suicidal ideation and behavior in recent-onset psychotic major mood disorders.[j]. neuropsychiatry clin. neurosci. 28 (4), 299-305.

[3]y.q. lee, g.w.n. tay, c.s.h. ho.clinical utility of functional near-infrared spectroscopy for assessment and prediction of suicidality: a systematic review.[j]. frontiers in psychiatry, 12 (2021),716276.

[4]ho, c.s.h., lim, l.j.h., lim, a.q., chan, n.h.c., tan, r.s., lee, s.h., ho, r.c.m., 2020. diagnostic and predictive applications of functional near-infrared spectroscopy for major depressive disorder: a systematic review. [j].frontiers in psychiatry 11, 378.

[5]scholkmann, f., kleiser, s., metz, a.j., zimmermann, r., mata pavia, j., wolf, u., wolf, m., 2014. a review on continuous wave functional near-infrared spectroscopy and imaging instrumentation and methodology. neuroimage 85 (pt 1), 6–27.

[6]chenghua gu et al. caveolae in cns arterioles mediate neurovascular coupling brian. nature. 2020. 

[7]sumner, j.a., mineka, s., adam, e.k., craske, m.g., vrshek-schallhorn, s., wolitzkytaylor, k., zinbarg, r.e., 2014. testing the car-fa-x model: investigating the mechanisms underlying reduced autobiographical memory specificity in individuals with and without a history of depression. j. abnorm. psychol. 123 (3), 471–486.

[8]zheng m, da h, pan x, et al. dorsolateral prefrontal activation in depressed young adults with and without suicidal ideation during an emotional autobiographical memory task: a fnirs study.[j] j affect disord. 2023;326:216-224.


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